Qu'est-ce que l'arthrose des articulations?

L'arthrose peut affecter n'importe quelle articulation, tandis que les changements dégénératifs-dystrophiques peuvent être isolés ou se produire dans plusieurs articulations en même temps.

Cette pathologie ne met pas la vie en danger, mais elle réduit considérablement sa qualité. Douleur intense, la limitation de la mobilité augmente avec le temps, entraînant une invalidité.

Dans les premiers stades, un traitement conservateur est prescrit, ce qui aide à arrêter le développement de la maladie.

Il est difficile de guérir complètement l'arthrose déformante (AOD), mais il est possible de préserver la fonctionnalité de la connexion osseuse. Dans les stades ultérieurs, seul un traitement chirurgical sera utile.

Mécanisme de développement

Beaucoup de gens ont entendu parler d'une maladie comme l'arthrose, mais tous ne comprennent pas ce que c'est. Pour ce faire, vous devez comprendre le fonctionnement de l'articulation.

Les surfaces des os qui composent les articulations sont recouvertes de cartilage élastique, lisse et glissant qui les amortit et les protège des dommages. Avec l'arthrose, l'irrigation sanguine de cette zone est interrompue et le cartilage hyalin commence à se détériorer. De plus, des changements dégénératifs-dystrophiques se produisent dans la capsule, les ligaments, les muscles périarticulaires et d'autres segments de l'articulation.

Habituellement, la maladie se développe lentement, mais le processus pathologique peut s'accélérer sous l'influence de facteurs externes. Tout dépend des caractéristiques du corps du patient, des comorbidités, du mode de vie.

L'arthrose se développe comme ceci:

• La circulation sanguine est affectée dans une certaine zone de la paroi cartilagineuse de l'articulation, puis elle commence à souffrir d'un manque de nutriments. Sous l'influence de facteurs traumatiques, la zone de destruction augmente.
• Le corps remplace les défauts de la muqueuse cartilagineuse des articulations par du tissu minéralisé, qui n'a pas une structure claire.
• Petit à petit, des excroissances pathologiques (ostéophytes) apparaissent dans la muqueuse hyaline.
• Dans le contexte du processus pathologique, les zones saines du cartilage sont exposées à un stress excessif. En conséquence, le travail de l'articulation est perturbé et ses surfaces sont progressivement détruites.

Avec prudence!L'arthrose provoque la destruction des surfaces osseuses de l'articulation, une inflammation de la synoviale, un compactage de la capsule articulaire. Il y a un rétrécissement de l'espace articulaire, l'articulation est déformée, détruite, puis le patient peut être handicapé. Par conséquent, il est très important de diagnostiquer et de commencer à traiter la pathologie à temps.

En règle générale, l'arthrose est détectée chez les patients de plus de 60 ans. Cependant, la maladie est également diagnostiquée à un âge précoce, de 20 à 45 ans.

Référence. L'arthrite et l'arthrose sont similaires, c'est pourquoi de nombreux patients s'intéressent à la différence entre la première maladie et la seconde. Avec l'AOD, seules les articulations sont endommagées et l'arthrite se caractérise par des lésions inflammatoires non seulement au niveau de la jonction osseuse, mais également au niveau des organes internes (foie, reins, cœur). C'est la principale différence entre ces pathologies.

Classification

Les gens qui sont loin de la médecine, quand ils entendent des noms comme gonarthrose, coxoarthrose, arthrose, ils ne comprennent pas la différence. Le fait est qu'il existe de nombreux types de cette pathologie, différant par la localisation, la spécificité de l'évolution, les raisons, l'origine. Par conséquent, les médecins ont créé différentes classifications de l'arthrose pour faciliter leur différenciation.

Types d'arthrose par localisation :

• La gonarthrose est un processus pathologique des genoux.
• La coxarthrose est une lésion de l'articulation de la hanche.
• Uncovertébral : déformation de la colonne cervicale.
• Modifications dystrophiques de l'articulation de l'épaule.
• Interphalangienne : déformation des articulations interphalangiennes des os.
• La spondylarthrose est une altération dégénérative des articulations de la colonne vertébrale.
• Cheville - Utilisé à l'articulation de la cheville.
• La polyarthrose est une lésion multiple des articulations des doigts.

De plus, il existe également une arthrose mandibulaire, temporale, costo-vertébrale, claviculaire-acromiale.

Selon les caractéristiques du parcours, on distingue les types de pathologies suivants:

• L'arthrose déformante est une maladie qui est passée au stade 3. Il s'agit d'une affection évolutive qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
• Arthrose-arthrite : destruction de la muqueuse cartilagineuse, inflammation.
• Une maladie aiguë dans laquelle les symptômes caractéristiques deviennent plus prononcés.
• L'arthrose chronique est une destruction lente, un amincissement de la muqueuse cartilagineuse avec un parcours gommé.

Selon le motif, on distingue :

• Arthrose dystrophique - survient à la suite de troubles métaboliques.
• Arthrose due à une fracture - se développe à la suite d'une fracture.
• Post-traumatique - la maladie est apparue après une blessure à l'articulation.

Variétés DOA par origine :

• Primaire (idiopathique) - Se produit sans raison apparente, souvent en raison de changements liés à l'âge dans les articulations osseuses.
• Secondaire : les troubles dégénératifs-dystrophiques sont à l'origine de nombreux facteurs (troubles métaboliques, déséquilibre hormonal, traumatisme).

Les médecins distinguent la monoarthrose et la polyarthrose. Dans le premier cas, 1 articulation est touchée et dans le second, toutes les articulations sont détruites en même temps. Le dernier type de maladie est appelé arthrose généralisée, dans laquelle 3 articulations osseuses ou plus sont déformées.

Degrés de pathologie

En fonction des symptômes et de la progression, on distingue 4 stades de l'AOD :

• 1 degré.La forme et la structure de l'articulation n'ont pas encore changé, la maladie a donc une évolution latente. De temps en temps, le patient ressent une légère gêne dans la zone touchée, en particulier après un effort physique excessif ou des mouvements brusques. La composition du liquide articulaire change, l'apport sanguin à l'articulation est interrompu. Les fibres musculaires entourant l'articulation s'affaiblissent.
• 2e année.Les articulations osseuses commencent à s'effondrer, des excroissances osseuses se forment à leur surface. Des sensations douloureuses modérées apparaissent, une inflammation se produit périodiquement. Pendant le mouvement, un craquement caractéristique se fait entendre dans l'articulation touchée. La fonctionnalité des muscles diminue du fait que le trophisme du tissu nerveux est perturbé.
• 3 degrés.Il existe des troubles dégénératifs prononcés du cartilage hyalin et de l'articulation, à cause de cela, l'axe du membre est plié. Les ligaments, les muscles se raccourcissent et l'articulation devient pathologiquement mobile, mais les mouvements sont considérablement limités. Le patient a souvent des luxations incomplètes.
• 4 degrés.La connexion osseuse est complètement détruite, une immobilité complète et un syndrome douloureux sévère sont observés même au repos.

Important. Au dernier stade de l'arthrose, seules les endoprothèses (remplacement de l'articulation touchée par une prothèse) seront utiles.

Causes de l'AOD

La question de savoir pourquoi la maladie survient est tout à fait pertinente. Les médecins distinguent les causes internes (certaines maladies, mauvaises habitudes, mauvaise alimentation) et externes (blessures, caractéristiques de l'activité professionnelle) de l'arthrose.

Souvent, des troubles dégénératifs-dystrophiques secondaires se développent dans le contexte du processus inflammatoire:

• Maladies infectieuses qui causent divers virus et bactéries.
• Rhumatisme.
• Maladies auto-immunes.
• Inflammation purulente de l'articulation.
• Goutte (dépôt de sels d'acide urique à la surface des os).
• Psoriasis articulaire.

L'AOD peut survenir en raison d'anomalies dans la structure du cartilage et de la malnutrition. Les changements pathologiques sont causés par les facteurs suivants:

• Les troubles génétiques
• Pathologies qui apparaissent au cours du développement intra-utérin.
• Modifications corporelles liées à l'âge.
• Ostéoporose (fragilité accrue des os due à une carence en calcium).
• Déséquilibre hormonal
• Troubles des processus métaboliques.
• Manque de vitamines, minéraux.
• Pathologies qui s'accompagnent d'une faiblesse musculaire.
• Intoxication prolongée.

L'exacerbation des maladies du système musculo-squelettique provoque également des modifications dégénératives du tissu cartilagineux.

Les facteurs externes pour le développement de l'arthrose comprennent:

• Hypothermie régulière.
• Luxations.
• Impact de grande force dans la zone articulaire.
• Fracture.
• Dommages au ménisque.
• Activité physique excessive associée à des sports professionnels ou à des activités professionnelles.
• Obésité.
• Chirurgie des articulations ou des structures périarticulaires.

Quelles que soient les causes de l'AOD, il est important d'identifier d'abord la cause des changements pathologiques, puis de traiter les conséquences.

Référence.L'arthrose idiopathique survient seule, sans raison apparente.

Symptômes

L'arthrose se manifeste par les symptômes suivants :

• syndrome douloureux;
• limitation de la mobilité;
• craquement lors du déplacement;
• œdème, modification de l'axe de la connexion.

Ce sont des symptômes caractéristiques qui surviennent chez tous les patients.

Les premiers signes de pathologie sont une gêne dans la zone touchée, qui survient après un effort physique. Après l'apparition de l'inconfort, vous devriez consulter un médecin, car la maladie peut être guérie à un stade précoce.

Par la suite, le patient se plaint de douleurs légères à modérées qui apparaissent après la mise en charge de l'articulation endommagée et disparaissent rapidement.

Une diminution de la mobilité de la jonction osseuse indique des changements dégénératifs de sa structure. Au début, le patient se sent raide, surtout le matin. Par la suite, le patient a de plus en plus de difficultés à effectuer des mouvements actifs. Avec le développement ultérieur, la restriction de mouvement se produit même avec une assistance supplémentaire. Si elle n'est pas traitée, une contracture de l'articulation se produit et, avec le temps, son activité motrice est bloquée.

De nombreux patients se plaignent de craquements articulaires pendant le mouvement, qui s'accompagnent de sensations douloureuses et d'une diminution de la mobilité. Au fur et à mesure que la maladie progresse, cette manifestation devient plus prononcée.

Dans les stades ultérieurs, l'axe du membre se plie et la membrane articulaire est déformée. Cela indique que la connexion osseuse s'est pratiquement effondrée et que les tissus sains ont été remplacés par des ostéophytes. À ce stade, les articulations adjacentes sont soumises à de fortes contraintes, puis le risque d'endommager leur doublure cartilagineuse augmente.

Établir un diagnostic

Si vous remarquez des signes d'arthrose, consultez immédiatement un médecin. Le diagnostic de DOA est établi après avoir pris une anamnèse, mené des études de laboratoire et instrumentales.

Tout d'abord, un examen visuel est effectué, au cours duquel le médecin peut remarquer un gonflement dans la zone touchée. De plus, une palpation est effectuée, ce qui vous permet de déterminer la douleur, les nodules, les changements de température et l'humidité de la peau.

Un diagnostic complet implique une investigation en laboratoire. Les tests sanguins peuvent révéler un processus inflammatoire, qui est indiqué par une augmentation de la VS (vitesse de sédimentation des érythrocytes), une augmentation de la concentration d'acide urique. Un test d'urine est effectué pour déterminer le niveau de protéines.

L'arthrose est diagnostiquée par les études instrumentales suivantes:

• Les rayons X aident à voir le changement de forme de l'articulation.
• L'arthrographie avec produit de contraste est une méthode de diagnostic plus précise que les rayons X.
• CT est utilisé pour évaluer la structure de l'articulation.
• Le diagnostic des radionucléides est réalisé à l'aide de produits radiopharmaceutiques. Cette étude permet d'évaluer l'état anatomique et fonctionnel de la connexion.

L'IRM est une méthode de diagnostic moderne et très informative. Lors de l'examen, vous pouvez voir la déformation de l'articulation endommagée, la rupture des ménisques ou des ligaments.

Pour examiner le liquide synovial, les médecins prescrivent une ponction dans le membre affecté.

Après des mesures diagnostiques, le médecin élabore un schéma thérapeutique.

Méthodes de guérison

Avec l'arthrose de n'importe quel stade, une attention médicale est nécessaire. Une thérapie complexe dans les premiers stades aide à arrêter les changements pathologiques et à restaurer la fonctionnalité de l'articulation. Si le patient cherche un médecin à un stade avancé de l'AOD, le pronostic est sombre.

Avec l'arthrose du premier degré, un traitement médicamenteux est effectué. Les chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer la structure de la muqueuse cartilagineuse. Le patient se voit prescrire des médicaments sous forme de comprimés et de gélules. Ils doivent être suivis en cours de 3 à 4 mois deux fois par an. Le médicament contient les éléments structurels de la muqueuse cartilagineuse.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (pilules, injections) aident à soulager la douleur.

Le traitement par DOA est effectué par des méthodes physiothérapeutiques :

• Thérapie magnétique.
• Thérapie à ultra haute fréquence.
• Électrophorèse.
• Thérapie par ondes de choc.
• Thérapie à la paraffine.
• Traitement de boue.

Des exercices de physiothérapie et de physiothérapie sont effectués après la disparition de la douleur. Le médecin élabore une série d'exercices que le patient doit effectuer systématiquement. La thérapie par l'exercice augmente le tonus musculaire, renforce les ligaments, normalise la circulation sanguine et aide à restaurer l'articulation.

Pendant et après le traitement, il est recommandé de se reposer, de réduire la charge sur l'articulation malade à l'aide de bandages, de béquilles et de cannes.

Parfois, le patient se voit prescrire un massage. Après une série de procédures, l'apport sanguin à la zone touchée s'améliore et la douleur diminue.

Pendant le traitement, le patient doit manger correctement. Vous devez abandonner le sucre, la farine, les aliments gras et épicés, les pommes de terre, les tomates, les aubergines. Et il est recommandé de se débarrasser définitivement des mauvaises habitudes (alcool, tabac).

Pour l'arthrose, les injections intra-articulaires sont utilisées :

• Les glucocorticoïdes aident à normaliser l'apport sanguin à la zone touchée, à arrêter le processus inflammatoire et à augmenter l'élasticité du tissu osseux.
• Analogues du liquide synovial aux propriétés chondroprotectrices. Ces médicaments réduisent la douleur, améliorent la mobilité des articulations et accélèrent la production de collagène et d'élasthanne.

Dans les derniers stades de la DOA, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées:

• Endoprothèse.
• Arthrodèse
• Arthroscopie.

Dans les cas avancés, les médecins remplacent le composé détruit par une prothèse métallique. Le plus souvent, cette méthode est utilisée pour traiter les grosses articulations. Après la chirurgie, la qualité de vie du patient s'améliore.

Si l'arthrodèse ne peut pas être réalisée, le patient se voit prescrire une arthrodèse. Pendant l'opération, les surfaces osseuses sont immobilisées avec une plaque spéciale. L'arthrodèse aide à soulager la douleur intense, mais elle ne restaure pas l'activité motrice de l'articulation.

Au cours de l'arthroscopie, une caméra miniature et des manipulateurs sont introduits dans la cavité articulaire, à l'aide desquels les excroissances osseuses sont éliminées et la structure du cartilage est restaurée. La caméra vidéo vous permet de surveiller toutes les manipulations sur l'écran. En règle générale, l'opération est réalisée pour la gonoarthrose, mais son effet est de courte durée.

L'AOD est dangereux, il est donc important de l'identifier et de le traiter tôt.

Avis (2)

Selon les patients qui ont eu de l'arthrose, il est plus facile de guérir la maladie à un stade précoce. Dans les cas avancés, seule la chirurgie sera utile. Mais dans les deux cas, le traitement doit être global.

• Le premier avis : "J'ai reçu un diagnostic d'arthrose du genou au 2e degré il y a 1 an. J'ai pris des médicaments spéciaux, suivi une thérapie physique, fait un régime. Au début, la douleur a disparu, la mobilité a été restaurée, mais après 3-4 mois les symptômes réapparu. Parfois, la douleur s'accompagnait d'une augmentation de la température. Le médecin m'a recommandé de prendre des gélules avec des protecteurs profonds. Avec eux, mon état s'est amélioré, depuis six mois je n'ai ressenti aucune douleur ".
• Deuxième avis : « Il y a quelques années, on m'a diagnostiqué une coxarthrose de grade 3. Je souffrais de douleurs tout le temps, même la nuit, je ne pouvais pas bouger ma jambe normalement. Le médecin a recommandé une intervention chirurgicale, mais au début j'ai refusé et j'ai décidé de essayer des injections intra-articulaires. Cependant, après les procédures, mon état n'a pas beaucoup changé. En conséquence, j'ai opté pour une méthode radicale. Après l'endoprothèse, elle a récupéré pendant 1 an et 3 mois. Pendant cette période, elle a pris des médicaments, effectué des exercices spéciaux, allé aux massages, à la thérapie physique, suivi un régime. Maintenant, je vis une vie bien remplie. Je conseille à tout le monde de ne pas hésiter dans le traitement. "
• Troisième révision : « On m'a diagnostiqué une déchirure du ménisque interne du genou et une gonoarthrose de grade 1 après une IRM. Les médecins m'ont prescrit des chondroprotecteurs. J'ai également utilisé la pommade deux fois par jour. Pour protéger le genou je portais une orthèse, j'ai pris Après le cours des injections, il a commencé l'électrophorèse, la thérapie à la paraffine, il a également acheté un appareil de magnétothérapie, il avait déjà effectué 10 séances. Après un autre diagnostic, les médecins ont déclaré que l'articulation s'était rétablie dans un 70% Je continue le traitement et j'espère récupérer complètement ma jambe. "

Comme vous pouvez le voir, il existe différents types d'arthrose. Pour éviter une intervention chirurgicale et restaurer la fonction articulaire, vous devez consulter un médecin dès les premiers signes suspects. Seul un médecin sera en mesure de déterminer le type, le degré de complexité de la maladie et d'élaborer un schéma thérapeutique compétent. DOA est plus facile à gérer dès le début.