Traitement de l'arthrose de la hanche.

L'arthrose de la hanche est le type d'arthrose le plus courant. Étant donné que l'articulation de la hanche (HJ) est plus grande que toutes les autres et possède un axe de rotation multi-vecteur, elle subit une charge énorme tout au long de la vie d'une personne : lors de la marche, de la course, du saut, de la montée des escaliers, de la pratique d'un sport et des activités quotidiennes.

Les patients doivent souvent s'inquiéter des symptômes et du traitement de l'arthrose de la hanche dès l'âge de 25-35 ans. La maladie peut évoluer rapidement sous l'influence de blessures, d'une activité physique non compensée (non-respect de la technique d'exécution des exercices sportifs, travail « debout », excès de poids), de facteurs héréditaires, de maladies infectieuses et chroniques.

Cependant, un traitement efficace de l’arthrose de la hanche permet de préserver la mobilité et de prévenir la dégradation osseuse. Dans la vieillesse, il permet d'éviter des pathologies encore plus dangereuses, comme la nécrose ou la fracture de la tête fémorale.

Symptômes de l'arthrose de l'articulation de la hanche.

Les symptômes et le traitement de l'arthrose de la hanche dépendent du stade de la maladie.

• Étape 1. Les patients ressentent une légère douleur dans la région de l'aine, qui survient après une activité physique, une position debout prolongée ou des mouvements brusques de l'articulation, puis disparaît complètement au repos.
• Stade 2. Le syndrome douloureux s'intensifie et dérange le patient même pendant les activités ménagères normales. La douleur peut irradier vers le bas du dos ou l’intérieur de la cuisse. Des raideurs et des fissures apparaissent et l’amplitude de mouvement de l’articulation est réduite. Le système musculo-ligamentaire commence à s’affaiblir, ce qui entraîne une fatigue accrue.
• Stade 3. La douleur est ressentie constamment et les patients ont du mal à se déplacer sans canne ni déambulateur. Le mouvement dans l’articulation est très limité. Monter les escaliers est un grand défi. Il existe des troubles de la marche (boiterie, chute sur une ou les deux jambes). Avec la coxarthrose unilatérale, la distorsion pelvienne et la courbure de la colonne vertébrale sont visibles à l'œil nu.
• Étape 4. L'espace articulaire se ferme en raison de la prolifération des ostéophytes et tout mouvement de l'articulation est quasiment impossible. Il perd ses fonctions et se déforme fortement à cause de la destruction osseuse.

Pronostic de l'arthrose de la hanche.

Avec un traitement réussi à vie, la douleur due à l'arthrose de l'articulation de la hanche peut être complètement absente ou déranger rarement le patient. Les perspectives de cette thérapie dépendent du respect par le patient des règles du rhumatologue et de son autodiscipline personnelle. Veuillez noter que seul le médecin traitant peut établir le pronostic le plus précis de la maladie.

Avec un traitement opportun et régulier.

Si les maladies chroniques ne contribuent pas à la progression de la maladie et que le traitement de l’arthrose de la hanche a commencé au stade 1 ou 2, l’arthroplastie de la hanche peut être évitée. L'invalidité et la perte de la capacité de travailler, si les recommandations du médecin sont suivies, bougent vers l'âge de 20 ans, et parfois le patient conserve une amplitude de mouvement presque illimitée dans l'articulation jusqu'à un âge avancé. Le meilleur pronostic est possible avec l'appel. arthrose bénigne : lorsque l'usure du cartilage dépend de facteurs extérieurs (activité professionnelle, non-respect des règles sanitaires). Dans ce cas, il vaut la peine de les exclure et de subir un traitement réparateur pour arrêter une nouvelle dégénérescence de l'articulation.

Un traitement chirurgical rapide de l'arthrose de la hanche de grade 3 aidera à éviter l'immobilité de l'articulation, les conséquences pour l'ensemble du système musculo-squelettique et de nombreuses années de douleur. En l’absence de contre-indications, les prothèses vous aideront à reprendre votre activité antérieure.

Quand vous vous soignez vous-même

Lors du choix d'une méthode de traitement de l'arthrose de la hanche, le médecin prend en compte l'âge, la constitution, la condition physique du patient, son état de santé, les symptômes spécifiques de la maladie et son stade. Dans ce cas, le rétrécissement de la lumière de l'espace articulaire, la présence d'ostéophytes, le taux de progression de l'arthrose, la qualité du liquide synovial et d'autres indicateurs sont examinés.

L'auto-traitement de l'arthrose de la hanche avec des méthodes traditionnelles ne prend pas en compte ces indicateurs individuels et, au lieu du résultat souhaité, peut entraîner une exacerbation sévère, des troubles métaboliques et une aggravation du stade de la maladie. Mais le pire, c'est le temps passé dans l'illusion qu'une maladie chronique aussi grave que l'arthrose de la hanche ne peut être guérie qu'avec des méthodes traditionnelles. Évitez de prendre des médicaments anti-inflammatoires sans ordonnance ; Cela peut entraîner de graves problèmes au niveau des systèmes digestif et endocrinien !

Aucun traitement

Si elle n’est pas traitée, l’arthrose de la hanche évolue en moyenne 2 à 4 fois plus vite. Dans ce cas, une détérioration de la qualité de vie et l'apparition d'un handicap à un âge relativement précoce, entre 45 et 50 ans, sont possibles. Le sommeil des patients se détériore, l'activité physique diminue et des troubles psycho-émotionnels sont observés. La douleur les empêche de se lever le matin, de marcher avec leurs petits-enfants ou d'aller travailler.

Traitement de l'arthrose de la hanche.

L'orientation prioritaire du traitement de l'arthrose de la hanche de grade 1 est le traitement ambulatoire conservateur. Il comprend le traitement pharmacologique de l'arthrose de la hanche, la physiothérapie, la diététique, l'utilisation de bandages et d'orthèses réglables. Cette approche permet de soulager la douleur, de maintenir la fonction musculaire et d'augmenter la mobilité articulaire. Le traitement de l'arthrose de la hanche de grade 2 est effectué de la même manière.

Si le traitement conservateur de l'arthrose de la hanche est retardé ou inefficace, la dégénérescence du cartilage progresse rapidement et une intervention chirurgicale est réalisée. Parfois, le médecin peut décider d'une ostéotomie ou d'une arthrodèse, mais dans la plupart des cas, lors du traitement de l'arthrose de la hanche de grade 3, des endoprothèses sont prescrites - remplacement partiel ou complet de l'articulation malade. Une prothèse composée de métal et d'un revêtement en céramique ou en polymère dure de 15 à 25 ans, après quoi elle doit être remplacée. L'arthroplastie totale (arthroplastie totale) est le traitement le plus efficace de l'arthrose de la hanche. Il vous permet de restaurer pleinement votre fonctionnalité avec une incision minimale allant jusqu'à 8 cm de longueur et la possibilité de marcher avec appui en une journée. La rééducation complète dure 1 à 3 mois.

Méthodes physiothérapeutiques pour le traitement de l'arthrose de la hanche.

La physiothérapie de l'arthrose de la hanche est réalisée en cours, selon les instructions du médecin. Presque toutes les techniques, à l'exception de la magnétothérapie et de la cryothérapie, ne sont autorisées que pendant la période de rémission, en l'absence totale de symptômes inflammatoires. Les mesures suivantes sont utilisées pour traiter l'arthrose de la hanche :

• thérapie à ultra haute fréquence;
• thérapie par ultrasons;
• thérapie au laser;
• thérapie magnétique;
• exercices thérapeutiques (gymnastique thérapeutique);
• massages thérapeutiques et thérapie manuelle;
• thérapie à l'ozone;
• cryothérapie;
• acupuncture;
• thérapie par traction (traction);
• applications et enveloppements de paraffine ;
• balnéothérapie et fangothérapie;
• hydromassage.

Traitement de l'arthrose de la hanche par thérapie par l'exercice.

La physiothérapie de l'arthrose de la hanche vise à renforcer les muscles et les ligaments ; Il s'agit d'une orthèse naturelle qui réduit la charge sur l'articulation et la maintient dans une position physiologiquement correcte. Ainsi, traiter l’arthrose de la hanche par des exercices permet de soulager la douleur et l’inflammation, d’améliorer la mobilité, de ralentir l’usure du cartilage et d’assurer l’apport de nutriments au liquide synovial. Les exercices suivants vous aideront à renforcer vos jambes :

1. Position de départ : assis sur le sol, en vous concentrant sur vos bras tendus derrière vous. Jambes tendues devant vous. Nous plions et redressons nos orteils.
2. La position de départ est la même. Pliez et redressez alternativement vos pieds (orteils vers vous et orteils éloignés de vous).
3. La position de départ est la même. Pliez votre jambe au niveau du genou en la tirant vers vous le long du tapis ou sur le poids. Il est conseillé de toucher le sol uniquement avec l'orteil après avoir terminé le mouvement.
4. Position de départ : allongé sur le dos, jambes fléchies au niveau des genoux et pieds au sol. On fait l'exercice « grenouille » : on écarte nos genoux pliés et on les maintient pendant 20 secondes. Ensuite, nous le remontons.
5. Position de départ : allongé sur le dos, une jambe tendue et l’autre pliée et placée sur le côté. Nous sommes restés allongés ainsi pendant une minute, puis avons changé de jambe.
6. Position de départ : allongé sur le dos, jambes tendues et allongées librement. Nous rentrons les chaussettes à l’intérieur, les touchons, puis les séparons. Répétez à un rythme 10 fois.
7. Position de départ : allongé sur le dos, une jambe (du côté de l'articulation touchée) croisée sur l'autre. On bouge le pied du mollet comme dans l'exercice précédent.
8. Position de départ : allongé sur le dos. Nous tirons le genou vers le ventre en tenant l'arrière de la cuisse avec les doigts entrelacés. Effectuez pendant 30 secondes sur chaque jambe.
9. La position de départ est la même. Nous tirons les jambes pliées au niveau des genoux vers le ventre et les maintenons sous les genoux avec les doigts entrelacés. Effectuez pendant au moins 30 secondes.
10. La position de départ est la même. Nous déplaçons la jambe tendue sur le côté du sol. 20 à 30 fois sur chaque jambe.
11. Position de départ : debout. Placez une chaise d’un côté, le dossier face à vous. En tenant le dossier d’une chaise et en vous tenant debout sur une jambe, balancez l’autre d’avant en arrière comme un pendule. 20 à 30 fois.

Massage dans le traitement de l'arthrose de la hanche.

Le massage est une technique relaxante et réparatrice efficace pour le traitement de l'arthrose de la hanche à un stade précoce. En tant que traitement de l'arthrose de la hanche du premier degré (ainsi que du second, en l'absence de douleur et de gonflement), il peut prolonger la rémission, soulager l'inconfort et la douleur sans médicament, améliorer le trophisme tissulaire et ralentir la dégénérescence du cartilage. Il élimine également les spasmes qui interfèrent avec le sommeil et les mouvements, renforce les ligaments, normalise la démarche et permet un échauffement rapide lors du passage du repos à l'activité active et vice versa.

Pour l'arthrose de la hanche, un massage thérapeutique professionnel est souhaitable (au moins 10 à 12 séances). Mais un auto-massage doux à la maison contribue également à améliorer la condition. Il est important d’éviter les douleurs et les inconforts intenses. Au moindre signe d'inflammation au niveau de l'articulation, les manipulations sont temporairement arrêtées ; Elles peuvent être reprises avec l'autorisation du médecin traitant, après une cure d'anti-inflammatoires.

Même dans les cas où le patient souffre de coxarthrose unilatérale, le massage est effectué des deux côtés. Comment le faire correctement ?

1. Pour commencer, adoptez une position confortable qui permet de soulager les tensions au niveau des hanches et du bas du dos. Par exemple, allongé sur le dos, sur le côté ou sur le ventre.
2. Commencez à masser doucement la zone autour de l’articulation affectée. Si vous avez une aide, demandez-lui de vous caresser le dos pendant 7 à 10 minutes, de vos omoplates jusqu'à votre sacrum, pour améliorer la circulation sanguine.
3. Continuez à caresser lentement la zone lombaire, puis réchauffez circulairement la région lombo-sacrée avec deux doigts.
4. Massez la colonne vertébrale avec vos pouces, dans la mesure où votre posture le permet, en descendant progressivement jusqu'au bas du dos.
5. Appuyez vos paumes sur la zone sacro-fessière et commencez à frotter et à étirer les muscles. Ceci termine la préparation.
6. Frottez les cuisses avec vos paumes puis massez-les bien en cercle avec vos pouces.
7. Pétrir la partie interne de la cuisse sans exercer de pression (afin de ne pas comprimer les vaisseaux sanguins). Il est préférable de saisir le pli de graisse entre votre pouce et le reste de vos doigts et de bien le pétrir.
8. Important! Complétez la procédure par des caresses et des tapotements relaxants.

Des mouvements transversaux, longitudinaux, de préhension et de compression sont utilisés dans le massage des cuisses. Le frottement se fait avec différentes parties de la paume ou avec les doigts pliés vers la zone de l'aine.

Après le traitement chirurgical de l'arthrose de la hanche de grade 3 et le retrait des sutures, le massage est utilisé pour la rééducation et la restauration des fonctions motrices.

Traitement de l'arthrose de la hanche avec régime.

Le principe principal de la nutrition dans le traitement de l'arthrose de la hanche est sa diversité et son équilibre en indicateurs clés (vitamines, minéraux, protéines, dont les acides aminés essentiels). Il est important de consommer des aliments riches en calcium, soufre, zinc, magnésium et sélénium. Parmi les vitamines, les vitamines A et le groupe B (qui donnent un effet anti-inflammatoire), les plus importantes sont C, D, E. Les régimes pauvres en protéines sont contre-indiqués dans le traitement de l'arthrose de la hanche. Par conséquent, assurez-vous d'inclure dans le menu :

1. Viandes diététiques, volailles, poissons.
2. Œufs.
3. Lait et produits laitiers.
4. Fruits frais, légumes et herbes.
5. Céréales entières et graines oléagineuses (comme le lin), ainsi que les noix.
6. Plats et produits aux chondroprotecteurs naturels (gélatine, gélatine, cartilage, cuisses de porc, oreilles, etc.).

Mais il vaut mieux réduire la consommation de glucides ; Après tout, même un léger excès de poids crée une charge colossale sur l'articulation douloureuse. Ce n'est pas pour rien que les experts en réadaptation plaisantent en disant que perdre quelques kilos est le traitement le plus efficace contre l'arthrose de la hanche. Il faut également exclure les aliments salés, épicés, sucrés et frits, qui provoquent une rétention d'eau dans l'organisme. Réduisez votre consommation :

• restauration rapide et produits semi-finis ;
• produits de boulangerie, confiseries et confiseries;
• saucisses et marinades.

N'oubliez pas de boire au moins 2,5 litres d'eau par jour !

Traitement pharmacologique de l'arthrose de la hanche.

Le traitement de l'arthrose de la hanche avec des médicaments est effectué strictement selon les prescriptions du médecin. En cas d'exacerbation et de douleur intense, il est permis de prendre des analgésiques classiques ou des anti-inflammatoires légers (ibuprofène), mais pas plus de 10 jours avant de consulter un spécialiste. Sinon, le tableau de la maladie sera flou et il sera difficile pour le médecin de sélectionner le traitement approprié pour l'arthrose de la hanche.

Il existe plusieurs groupes médicinaux de médicaments pour le traitement de l'arthrose de la hanche. Dans le traitement complexe de l'arthrose de la hanche avec des médicaments, 5 groupes pharmaceutiques principaux sont utilisés.

Médicaments anti-inflammatoires dans le traitement de l'arthrose de la hanche.

Gonflement, stagnation du sang et d'autres liquides, fièvre locale et douleur - ces symptômes courants de l'inflammation dans l'arthrose non seulement empoisonnent la vie du patient, mais aggravent également l'évolution de la maladie. Au fil du temps, ils entraînent une famine des tissus, une diminution du liquide synovial qui « nourrit » le cartilage et une perturbation de sa viscosité (due au frottement détruisant la surface de la membrane articulaire !), une dystrophie musculaire et une déficience persistante de la mobilité.

Mais le principal danger de l'inflammation est la mort des cellules cartilagineuses - les chondrocytes. Lorsqu’ils sont décomposés en grande quantité, ils créent une accumulation d’enzymes qui « rongent » la surface du cartilage articulaire.

Ainsi, pour soulager les symptômes inflammatoires et restaurer le métabolisme tissulaire, 2 groupes d'anti-inflammatoires sont utilisés : les non stéroïdiens (AINS, AINS) et les glucocorticoïdes.

Les AINS sont considérés comme plus doux, bien qu'ils puissent également affecter le système digestif. C'est pourquoi ils sont nommés en premier. Dans le traitement de l'arthrose de la hanche de grade 2, en cours ou selon les besoins.

Ceux-ci comprennent : le nimésulide, l'ibuprofène, le méloxicam, le kétoprofène, l'indométacine, le diclofénac.

En cas d'échec des AINS, les rhumatologues prescrivent « l'artillerie lourde » : les corticoïdes. Ils soulagent immédiatement la douleur et l'inflammation, même sévères, mais ne peuvent pas être pris pendant une longue période ou à fortes doses. Comme tout médicament hormonal, ils peuvent affecter le poids et l'état des organes internes et, si la dose thérapeutique est dépassée, ils peuvent aggraver l'évolution de l'arthrose.

Les médicaments de choix pour le traitement de l'arthrose de la hanche de grade 3 sont : l'hydrocortisone, la prednisolone, la méthylprednisolone.

Chondroprotecteurs pour l'arthrose de la hanche.

Bien que les anti-inflammatoires soulagent les symptômes, ils ne résolvent pas le problème : ils ne restaurent pas la surface endommagée du cartilage et n'enrichissent pas le liquide synovial en glycosaminoglycanes. Par conséquent, un traitement efficace de l'arthrose de la hanche est impensable sans les médicaments chondroïtine et sulfate de glucosamine, qui fournissent à l'organisme le matériau de construction nécessaire à la formation de nouvelles cellules cartilagineuses.

Le métabolisme dans le tissu cartilagineux étant très lent, les chondroprotecteurs doivent être pris pendant une longue période : 3 à 6 mois par an. Mais, avec une utilisation préventive tout au long de la vie, ils contribuent à obtenir une rémission sans drogue.

Les chondroprotecteurs comprennent : la glucosamine, la chondroïtine.

Angioprotecteurs et correcteurs de microcirculation.

L’inflammation et les microtraumatismes qui accompagnent l’arthrose perturbent l’apport sanguin autour de l’articulation touchée. Mais ce sont les capillaires qui amènent les nutriments jusqu’aux limites de la capsule articulaire.

Les éléments suivants aident à soulager l'enflure et à améliorer le trophisme tissulaire : troxérutine, extrait de marron d'Inde, diosmine en association avec d'autres médicaments, pentoxifylline.

relaxants musculaires

Lorsque la fonction de soutien d’une articulation est altérée, le corps tente de compenser en utilisant des muscles et des ligaments qui ne sont pas conçus pour une telle charge quasi continue. En raison d'un surmenage chronique, des douleurs et des spasmes apparaissent dans les muscles. Ces crampes peuvent gêner le sommeil ou la marche.

Pour les éliminer, sont prescrits dans le traitement de l'arthrose de la hanche : baclofène, tizanidine, tolpérisone.

Agents externes et chauffants.

Les médicaments de ce groupe ont un effet vasodilatateur. Ils aident à soulager l’enflure, à réduire la douleur et à détourner psychologiquement l’inconfort des articulations.

Généralement, pour traiter l'arthrose de la hanche, des produits à base de poisons animaux ou d'extraits de plantes épicées sont utilisés.

Forme de libération de médicaments pour le traitement de l'arthrose de la hanche.

En fonction des manifestations cliniques de l'arthrose et du mode de vie du patient, le rhumatologue prescrit des médicaments pour le traitement de l'arthrose de la hanche sous diverses formes.

Comprimés, gélules, poudres.

Ces produits pour le traitement de l'arthrose de la hanche sont faciles à doser et à emporter avec vous. La seule chose dont vous avez besoin est de boire un verre d’eau. De plus, le blister ou l’emballage vous permet de savoir combien de jours a duré le cours. Ces médicaments ont une bonne biodisponibilité. Mais les comprimés anti-inflammatoires peuvent avoir un effet négatif sur les muqueuses de l'estomac et des intestins ; pour les gastrites, les ulcères et les colites, il vaut mieux privilégier les injections pour le traitement de l'arthrose de la hanche.

Injections pour administration intramusculaire et intra-articulaire.

Les médicaments anti-inflammatoires, myorelaxants et chondroprotecteurs sont généralement administrés par injection. Cela garantit une biodisponibilité maximale et est doux pour la muqueuse gastrique, mais nécessite généralement la présence d'un professionnel de la santé. Il est strictement interdit de réaliser des injections intra-articulaires sans qualification particulière !

Pommades, gels et crèmes.

Les agents externes pour le traitement de l'arthrose de la hanche ont une faible biodisponibilité (environ 5 %), ce qui limite leur utilisation en thérapie à une fonction auxiliaire. Mais il y a beaucoup moins de contre-indications à son utilisation.

Les préparations liquides pour le traitement de l'arthrose de la hanche, sous forme de baumes et de solutions pour compresses, sont moins courantes.